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精索静脉曲张是如何造成男性不育的?
咨询专家

  精索静脉曲张是指精索里静脉回流受阻,血的盘曲扩张。据大连北医八医院的男科专家介绍说,由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等 原因导致精子数量减少,精子活动能力下降和畸形精子比例的升高,从而造成了男性不育。下面来具体来说下:

  1.精索静脉内压力升高:精索静脉曲张时,睾丸周围的静脉丛血液淤滞,静脉压升高,妨碍睾丸的新陈代谢。

  2.睾丸温度增高:精索静脉曲张时,由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度升高,而精子的发生与成长,都需要特定的温度环境,因而对这种温度的升高不能适应,从而影响了精子的生成。

  3.睾丸局部缺氧与PH值改变:精索静脉曲张时,精索内静脉和精索静脉丛血液淤积,静脉血液回流受阻,影响了睾丸的血液循环,导致局部血液内CO2蓄积和缺氧,PH值改变乳酸蓄积,干扰了睾丸的正常代谢,影响了精子的生成。

  4.睾丸内分泌障碍:精索静脉曲张可损害睾丸间质细胞,影响睾酮的分泌。即使有生育功能的精索静脉曲张患者,也可能有轻度的睾丸损伤。

  5.肾上腺和肾静脉内的物质反流:精索静脉曲张时,左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。将肾上腺的代谢产物,如皮质醇、儿茶酚胺、前列腺素以及毒性代谢产物5-羟色胺等都会逆流进入睾丸而影响睾丸组织并杀伤精于,显着地影响精子的活动力。

  6.睾丸的血流动力学改变:精索静脉曲张所致的曲细精管病变为双侧性的,病变与曲细精管交错存在,精子生成受损。

  显微镜下精索静脉结扎术——治疗精索静脉曲张更加精准且复发率低

  传统观念认为,只有到了Ⅲ度也即重度时,才需要进行手术治疗。但大连北医八医院经“生精细胞学”分析认为,只要对睾丸生精功能造成影响,Ⅲ度以下的“精索静脉曲张”也需要治疗,从而为及时干预“精索静脉曲张”提供了科学依据。

  显微设备的诞生和光电技术的进步,使人类进入了“显微外科”时代。而男科显微技术的应用,更是使男科手术产生了质的飞跃。大连北医八医院引进的“显微镜下精索静脉结扎术”,是目前治疗“精索静肪曲张”最新术式,可避免传统手术固有的缺陷(主要有鞘膜积液、动脉损伤等并发症,复发率较高等),在保留精索内动脉和淋巴管的前提下,彻底结扎所有精索静脉,复发率不足5%。

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